百日(rì)咳 IgM抗體(tǐ)定量檢測試劑盒（酶聯免疫法）用(yòng)于定量檢測人(ré✘​n)血清和(hé)血漿中抗百日(rì)咳杆菌的(de)抗體(tǐ)€≠。該試劑可(kě)用(yòng)于百日(rì)咳急性感α÷¶染或近(jìn)期感染的(de)診斷及流行(xíng)病學研究，IgG-E•λLISA試劑則用(yòng)于監控疫苗的(de)接種情況。

百日(rì)咳杆菌屬于博德特氏菌屬，它是(shì)一(yī)種小(xiǎo)球狀的(de)、革蘭"&ε氏陰性杆菌。百日(rì)咳杆菌是(shì)一(yī)種全球性傳染病百日(rì)← 咳的(de)病原體(tǐ)，該病是(shì)通(tōng)×☆₽₹過的(de)飛(fēi)沫在人(rén)與人(rén)之間(jiān)進行(xíng)傳播β♦₩的(de)，0—4歲的(de)嬰幼兒(ér)特别容易被感✘¥♦染，嬰幼兒(ér)患病的(de)死亡率很(hěn)高(gāo)（1歲↓>₩以內(nèi)嬰幼兒(ér)患病的(de)死亡率為(wèi)60%）1。

典型的(de)百日(rì)咳分(fēn)三個(gè)階段，在1&md÷δash;2周的(de)潛伏期後，就(jiù)進入粘膜炎症時(shí)期（具有(yǒu)很(hěn)強的(de)傳染性），這(zhè)一(yī)階段會(huì)持續1 &Ω—2周，此時(shí)伴有(yǒu)非特征性的(de)咳嗽、鼻炎和(hé)結膜炎；接βπ下(xià)來(lái)便是(shì)痙攣期（陣發性的(de)咳嗽），陣發性的(de)咳 ≤嗽常伴随著(zhe)嘔吐粘液、喉痙攣和(hé)支氣÷₩∏管痙攣，導緻嬰幼兒(ér)臉色青紫，然後是(shì)重複性的(de)、尖銳的(de‌&)大(dà)聲吸氣，其後再繼續咳嗽，嚴重的(de)病例每天發作(zuò)次數π≈‍(shù)達到(dào)50次；4—6周後，疾↔✘‌病發作(zuò)的(de)頻(pín)率會(huì)降低(dī)ε₹并逐漸平靜(jìng)下(xià)來(lái)（緩解期，持續時(shí)間(jiān)可(kě)達到(dào)6個(gè)月(yuè)) 。

初次感染的(de)病人(rén)，通(tōng)常在痙攣期的(de)第2周時♠₹(shí)會(huì)産生(shēng)IgM-、IgA-和(hé)IgG¶‌‌β-抗體(tǐ)（見(jiàn)圖1），I★σ✘gM-抗體(tǐ)會(huì)持續2—3個₩‌(gè)月(yuè)，而IgA-抗體(tǐ)則×≠'從(cóng)痙攣期開(kāi)始時(shí)持續4-6個(gè)月(yuè<π)。 IgG-抗體(tǐ)則在6—8周後達到(&φλdào)峰值濃度，直到(dào)成年(nián)以後還(hái)可(kě)被檢測到σ¥(dào)；疫苗接種後會(huì)立即産生(shēng)IgM- 和(hé)φ↓IgG-抗體(tǐ)；對(duì)于6個(gè)月∏±$♥(yuè)以內(nèi)的(de)嬰幼兒(ér)，特異性的(de)I♠∑♦gM-抗體(tǐ)适合用(yòng)于近(jìn)期感染的$•β(de)早期診斷；而對(duì)于6個(gè)月(yuè)以上(shàng)的(de)嬰幼£α¥♥兒(ér)，特異性的(de)IgA-抗體(tǐ)則表現(xiàn)出更好(hǎo)的(de)•∑•β診斷特性；3個(gè)月(yuè)內(nèi∏£÷÷)的(de)嬰兒(ér)不(bù)産生(shēng)IgA-✘↑‌抗體(tǐ)。

圖1 百日(rì)咳發病過程中臨床病理(lǐ)學、細菌侵入及産生(shē₹Ωng)抗體(tǐ)情況示意圖

初次感染時(shí)，IgM-、IgA-和(hé)IgG-抗體(tǐ)₽☆都(dōu)會(huì)産生(shēng)，而✔↔§第一(yī)次接種後的(de)免疫應答(dá)反應中隻産生©✔(shēng)IgM- 和(hé)IgG-抗體(tǐ)πδ÷"；對(duì)于6個(gè)月(yuè)以上(shàng)的(de)嬰

幼兒(ér)IgA-抗體(tǐ)呈陽性表明(míng)是(shì)近(jìn&♥βσ)期感染，而3個(gè)月(yuè)內(nèi)的(§§"de)嬰兒(ér)感染時(shí)不(bù)産生(shēng)IgA-抗體↕↔(tǐ)。

IgM抗體(tǐ)的(de)産生(shēng)是(shì)不(bù)可(kě)靠的(♣₩βαde)，因為(wèi)半數(shù)以上(shàng)的(™₹de)病人(rén)會(huì)呈IgM≥₽λ陰性，這(zhè)種所謂的(de)“低(dī)應答(dá)”或許✔₩也(yě)可(kě)作(zuò)為(wèi)一(yī)個(gè)證據，這(zh± è)些(xiē)病人(rén)在感染幾周後抗體(tǐ)仍₽≤處在很(hěn)低(dī)的(de)水(shuǐ)平1，而在百日(rì)咳重複感染後抗體(tǐ)滴→"度會(huì)迅速達到(dào)很(hěn)高(g≈>♣āo)水(shuǐ)平。

對(duì)于試驗結果的(de)評估應充分(fēn)考慮幾個(gè)因素的(d☆≤e)影(yǐng)響，包括病人(rén)的(de)年(nián)齡、疾病的(de)進程、疫¥σσ★苗接種史和(hé)以前的(de)臨床病史。

下(xià)表中彙總了(le)百日(rì)咳血清學的(de)​¶特征性反應模式：

注意：曾有(yǒu)報(bào)道(dà€∏↕®o)百日(rì)咳與副百日(rì)咳、流感（嗜血）杆菌之¥★間(jiān)存在交叉反應。