日前,醫療應急司發布了(le)《關于印發健康中國行動—心腦(nǎo)血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)的(de)通(tōng)知》,通(tōng)知中多(duō)次提及了(le)對(duì)于心腦(nǎo)血管疾病應預防爲主、關口前移;計劃建立覆蓋全國的(de)疾病防控及早診早治體系,從而有效降低疾病風險和(hé)死亡率。這(zhè)說明(míng)心腦(nǎo)血管疾病的(de)風險已受到充分(fēn)重視,需要醫療機構乃至全社會共同進行高(gāo)危人(rén)群的(de)早期篩查,從源頭入手爲控制心腦(nǎo)血管疾病提供支持與保障。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生産建設兵(bīng)團衛生健康委、發展改革委、教育廳(教委,教育局)、科技廳(局)、工業和(hé)信息化(huà)廳(局)、民政廳(局)、财政廳(局)、市場(chǎng)監管局、廣電局、體育行政部門、中醫藥局、疾控局、總工會(工會)、紅十字會:
爲貫徹黨中央關于實施健康中國戰略的(de)決策部署,落實《國務院關于實施健康中國行動的(de)意見》和(hé)《健康中國行動(2019—2030年)》要求,深入開展心腦(nǎo)血管疾病防治專項行動,切實維護廣大(dà)人(rén)民群衆健康,國家衛生健康委等14部門聯合制定了(le)《健康中國行動—心腦(nǎo)血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》,現印發給你們,請認真貫徹執行。
爲貫徹黨中央關于實施健康中國戰略的(de)決策部署,落實《國務院關于實施健康中國行動的(de)意見》《健康中國行動(2019—2030年)》有關要求,深入開展心腦(nǎo)血管疾病防治工作,切實提升心腦(nǎo)血管疾病防治成效,特制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想爲指導,全面貫徹黨的(de)二十大(dà)精神,堅持新時(shí)代黨的(de)衛生健康工作方針,深入推進健康中國行動,堅持以人(rén)民爲中心的(de)發展思想,牢固樹立大(dà)衛生、大(dà)健康的(de)觀念;堅持以基層爲重點,預防爲主,中西醫并重,創新體制機制和(hé)工作模式,推進“以治病爲中心”向“以人(rén)民健康爲中心”轉變,提升人(rén)民群衆健康素養水(shuǐ)平;将健康融入所有政策,動員(yuán)全社會行動起來(lái),加強政策引導和(hé)資源統籌,有效降低人(rén)群心腦(nǎo)血管疾病風險和(hé)心腦(nǎo)血管疾病死亡率,提升心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人(rén)群健康相關生活質量,爲共建共享健康中國奠定重要基礎。
(二)主要目标。到2030年,建立覆蓋全國的(de)心腦(nǎo)血管疾病綜合防控和(hé)早診早治體系;各級醫療衛生機構的(de)心腦(nǎo)血管疾病防治能力和(hé)質量進一步改善,人(rén)民群衆心腦(nǎo)血管相關健康素養顯著提升,心腦(nǎo)血管疾病防治技術取得(de)較大(dà)突破;心腦(nǎo)血管疾病發病率及危險因素水(shuǐ)平上升趨勢得(de)到有效控制,心腦(nǎo)血管疾病死亡率下(xià)降到190.7/10萬以下(xià)。
二、實施危險因素控制,降低發病和(hé)死亡風險
(三)強化(huà)部門責任,落實健康政策。将居民心腦(nǎo)血管健康促進融入各有關政策中。加大(dà)健康環境建設力度,進一步增加公共體育設施場(chǎng)所數量和(hé)覆蓋範圍,推進公共體育設施向公衆低收費或免費開放;大(dà)力倡導健康生活方式,提倡科學運動;推進食品營養标準體系建設,強化(huà)食品營養标簽的(de)指導作用(yòng);鼓勵食鹽企業生産和(hé)銷售低鈉鹽;單位食堂、餐飲機構、養老機構等推廣合理(lǐ)膳食;鼓勵開展多(duō)種形式的(de)全民健身賽事活動;企事業單位完善職工年度健康體檢和(hé)健康檔案;落實65歲以上人(rén)群健康管理(lǐ)服務,積極推動健康老齡化(huà);加強中小學生健康教育,保障在校運動時(shí)間,把學生體質健康狀況納入學校考核評價體系;積極推進無煙(yān)環境建設,深入開展控煙(yān)宣傳,強化(huà)戒煙(yān)服務,廣泛禁止煙(yān)草(cǎo)廣告,持續推進控煙(yān)措施。(國家衛生健康委、國家發展改革委、财政部、教育部、工業和(hé)信息化(huà)部、民政部、市場(chǎng)監管總局、國家體育總局、中華全國總工會、國家疾控局按職責分(fēn)工負責)
(四)樹立個(gè)人(rén)健康觀念,加強健康監測。提升心腦(nǎo)血管健康觀念,強化(huà)每個(gè)人(rén)是自己健康第一責任人(rén)意識,形成人(rén)人(rén)關注心腦(nǎo)血管健康的(de)良好氛圍。在全社會加強健康宣教,特别是針對(duì)心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人(rén)群的(de)健康教育,提高(gāo)居民對(duì)心腦(nǎo)血管疾病危險因素認識。提倡居民定期進行健康體檢。加強心腦(nǎo)血管疾病風險綜合評估,開展覆蓋35歲以上人(rén)群的(de)心腦(nǎo)血管疾病風險監測。倡導心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人(rén)群經常測量血壓,每6個(gè)月(yuè)進行血脂、血糖檢測。推廣個(gè)人(rén)血壓、血糖定期自測,指導居民及時(shí)了(le)解個(gè)人(rén)超重肥胖的(de)狀況。(國家衛生健康委、教育部、國家中醫藥局、廣電總局按職責分(fēn)工負責)
三、加大(dà)全民健康教育力度,不斷提高(gāo)健康素養
(五)向公衆提供權威健康知識。豐富心腦(nǎo)血管健康科普資源,完善健康教育網絡,發揮全媒體健康科普知識發布和(hé)傳播機制的(de)作用(yòng)。到2030年,30歲及以上居民高(gāo)血壓知曉率達到65%,18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%,居民對(duì)血脂異常、吸煙(yān)、飲酒等危害的(de)認識有效提升。推廣中醫治未病幹預指南(nán)。(國家衛生健康委、國家中醫藥局、廣電總局按職責分(fēn)工負責)
(六)拓展健康知識傳播渠道。進一步豐富面向個(gè)人(rén)、家庭、社區(qū)、社會等各層面的(de)健康資訊傳播形式和(hé)傳播内容,引導群衆遵循健康生活方式。媒體積極提供和(hé)傳播有質量的(de)心腦(nǎo)血管疾病防治相關健康知識和(hé)信息;各級工會組織開展面向職業人(rén)群的(de)預防心腦(nǎo)血管疾病健康宣教;采取适宜的(de)方式,在大(dà)中小學生健康教育中普及預防心腦(nǎo)血管疾病相關常識;地鐵、機場(chǎng)、車站、商超、寫字樓等人(rén)群密集場(chǎng)所要設置相關設施,傳播心腦(nǎo)血管疾病防治相關健康知識,不斷提升公衆健康意識;加強對(duì)各級醫療機構和(hé)基層社區(qū)人(rén)員(yuán)的(de)培訓,對(duì)社區(qū)居民廣泛開展健康宣教;進一步完善醫療機構和(hé)醫務人(rén)員(yuán)開展健康教育和(hé)健康促進的(de)考核機制,推動醫療機構和(hé)醫務人(rén)員(yuán)産出更多(duō)權威健康科普作品。(國家衛生健康委、教育部、廣電總局、國家中醫藥局、中華全國總工會等按職責分(fēn)工負責)
四、加強心腦(nǎo)血管疾病綜合監測,不斷提高(gāo)監測質量
(七)加強全國心腦(nǎo)血管疾病綜合監測。持續監測心腦(nǎo)血管疾病及相關危險因素的(de)流行情況;掌握健康生活方式、相關危險因素和(hé)主要心腦(nǎo)血管疾病流行特征及變化(huà)趨勢。拓展心腦(nǎo)血管疾病監測網絡,加強心腦(nǎo)血管疾病發病和(hé)死亡監測,提高(gāo)心腦(nǎo)血管疾病發病、死亡和(hé)殘疾等負擔評估水(shuǐ)平。完善監測組織管理(lǐ)體系,落實各級監測責任,提高(gāo)監測效率及質量。規範信息管理(lǐ),保護患者隐私和(hé)信息安全。(國家衛生健康委牽頭,各有關部門配合)
五、強化(huà)關口前移,創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治路徑
(八)拓展社區(qū)心腦(nǎo)血管疾病防治服務範圍。加大(dà)基層醫療機構血壓、血糖、血脂“三高(gāo)共管”力度。到2030年,高(gāo)血壓、糖尿病患者基層規範管理(lǐ)服務率均達到70%,治療率、控制率在2018年基礎上持續提高(gāo),35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。探索将冠心病、腦(nǎo)卒中患者的(de)二級預防和(hé)康複治療納入家庭醫生簽約服務範圍。鼓勵具備條件的(de)社區(qū)衛生服務機構設立卒中門診,加強腦(nǎo)卒中高(gāo)危人(rén)群的(de)健康管理(lǐ),開展腦(nǎo)卒中預防及腦(nǎo)卒中患者的(de)康複管理(lǐ)。推廣高(gāo)血壓等慢(màn)性病患者管理(lǐ)中醫特色适宜技術、中西醫結合診療指南(nán)和(hé)專家共識。到2030年,鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務中心提供6類以上中醫非藥物(wù)療法的(de)比例達到100%,村(cūn)衛生室提供4類以上中醫非藥物(wù)療法的(de)比例達到80%。(國家衛生健康委、國家中醫藥局按職責分(fēn)工負責)
(九)加大(dà)心腦(nǎo)血管疾病早期篩查和(hé)早診早治力度。創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治路徑。持續推進心腦(nǎo)血管疾病早期篩查與綜合幹預工作,立足醫療機構慢(màn)性病健康管理(lǐ)和(hé)診療服務,加強個(gè)體化(huà)心腦(nǎo)血管疾病風險綜合評估,拓展機會性篩查。針對(duì)心腦(nǎo)血管疾病高(gāo)危人(rén)群,建立基層醫療機構與二級以上醫院的(de)協同早診早治模式。推進出生缺陷綜合防治,加大(dà)先天性心髒病防控力度。(國家衛生健康委牽頭,各有關部門配合)
(十)提升心腦(nǎo)血管疾病防治能力。建立更加緊密的(de)醫療機構、疾控機構合作模式,健全心腦(nǎo)血管疾病防治工作質量監測和(hé)評價體系。不斷開展繼續教育、在職培訓和(hé)質量提升工作,進一步優化(huà)完善相關技術指南(nán)、操作規範,提高(gāo)醫務人(rén)員(yuán)心腦(nǎo)血管疾病及其危險因素管理(lǐ)能力。(國家衛生健康委牽頭,各有關部門配合)
(十一)推進心腦(nǎo)血管疾病防治新模式。豐富“互聯網+醫療健康”服務,促進二級以上醫院和(hé)基層醫療機構的(de)信息互聯互通(tōng),推廣智能化(huà)預防與診療技術,提升基層醫療機構服務能力和(hé)質量。(國家衛生健康委牽頭,各有關部門配合)
六、完善急救體系,提高(gāo)規範化(huà)、同質化(huà)診療水(shuǐ)平
(十二)加強急救知識與技能普及。積極推動應急救護培訓進社區(qū)、進農村(cūn)、進學校、進企業、進機關、進家庭,普及全民應急救護知識,使公衆掌握必備的(de)心肺複蘇、腦(nǎo)卒中識别等應急救護知識與技能。加強重點行業、重點場(chǎng)所、重點人(rén)群急救知識與技能培訓,将急救知識和(hé)基本急救技能培訓納入國民教育體系。加強公共場(chǎng)所自動體外除顫器(AED)等急救設施設備配備,對(duì)配備的(de)急救設備加強巡檢,确保緊急時(shí)刻能取可(kě)用(yòng)。選樹群衆性自救互救典型人(rén)物(wù),宣傳勇于施救的(de)典型案例,倡導“關愛(ài)生命救在身邊”文明(míng)風尚,不斷完善公衆急救支持性環境。(國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、中國紅十字會總會按職責分(fēn)工負責,各有關部門配合)
(十三)加強院前院内急救銜接。加強院前醫療急救體系建設,暢通(tōng)院前院内一體化(huà)急救綠(lǜ)色通(tōng)道,實現院前急救與院内急診有效銜接。到2030年,所有二級以上醫院卒中中心均開展靜脈溶栓技術。有條件的(de)地方通(tōng)過建立胸痛和(hé)腦(nǎo)卒中“急救地圖”,切實提高(gāo)救治效率。(國家衛生健康委、國家發展改革委、國家中醫藥局按職責分(fēn)工負責)
(十四)加強心腦(nǎo)血管疾病醫療質量管理(lǐ)。完善心腦(nǎo)血管疾病相關診療指南(nán)、技術操作規範和(hé)(或)臨床路徑等。推動心腦(nǎo)血管疾病相關醫療質控中心地市級全覆蓋,并延伸至50%以上縣域。針對(duì)重點病種和(hé)技術,按年度發布醫療質量安全報告,指導地方和(hé)醫療機構有針對(duì)性地開展改進工作。(國家衛生健康委負責)
七、加強科技創新攻關,解決防治關鍵技術問題
(十五)加強臨床醫學研究和(hé)協同網絡建設。充分(fēn)發揮中央财政科技計劃(專項、基金等)在心腦(nǎo)血管疾病防治科技攻關方面的(de)作用(yòng)。國家醫學中心加強引領,針對(duì)人(rén)群風險地區(qū)差異、發展趨勢和(hé)關鍵領域開展科技攻關和(hé)成果轉化(huà)。發揮國家臨床醫學研究中心及其協同網絡、國家級學術組織在開展臨床研究和(hé)成果推廣等方面的(de)引領示範帶動作用(yòng),持續提升我國心腦(nǎo)血管疾病防治的(de)整體科技水(shuǐ)平。(國家衛生健康委、科技部、國家中醫藥局按職責分(fēn)工負責)
(十六)加快(kuài)防治科技成果轉化(huà)與推廣。加大(dà)對(duì)應用(yòng)價值突出的(de)心腦(nǎo)血管疾病防治科技成果支持力度,在财政投入、政府采購(gòu)等方面加強支持,加強成果轉化(huà)、評價和(hé)推廣。支持中央财政科技計劃(專項、基金等)産出的(de)有應用(yòng)價值的(de)心腦(nǎo)血管疾病防治成果轉化(huà)和(hé)推廣,爲提升我國心腦(nǎo)血管疾病防治水(shuǐ)平提供科技支撐。(國家衛生健康委、科技部及各有關部門按職責分(fēn)工負責)
八、組織實施
(十七)加強組織領導。各地有關部門要建立健全心腦(nǎo)血管疾病防治工作領導協調機制,明(míng)确省級技術支持單位。要強化(huà)責任,明(míng)确部門職責和(hé)分(fēn)工,結合本地實際,制訂具體實施方案,确保健康中國行動—心腦(nǎo)血管疾病防治行動各項措施落到實處。(各有關部門按職責分(fēn)工負責)
(十八)加強統籌協調。各地要加強心腦(nǎo)血管疾病防治行動與健康中國其他(tā)有關專項行動的(de)有機結合、整體推進。相關部門要加強資源統籌和(hé)協同,引導全社會共同參與心腦(nǎo)血管疾病防治工作,加強力量整合,完善激勵機制,形成心腦(nǎo)血管疾病防治的(de)強大(dà)合力。(各有關部門按職責分(fēn)工負責)
(十九)狠抓督促落實。各地要加強對(duì)心腦(nǎo)血管疾病防治工作的(de)動态評估,建立健全評價機制。要加強督促指導,适時(shí)針對(duì)重點部門、重點工作組織實地調研,對(duì)政策措施實施效果進行綜合評價,切實保障防治工作效果。(國家衛生健康委牽頭,各有關部門配合)。
一、《實施方案》的(de)起草(cǎo)背景是什(shén)麽?
黨中央、國務院高(gāo)度重視心腦(nǎo)血管疾病防治工作,将其納入《“健康中國2030”規劃綱要》《中國防治慢(màn)性病中長(cháng)期規劃(2017—2025年)》等重要政策文件,并在《健康中國行動(2019—2030年)》15個(gè)專項行動中設立“心腦(nǎo)血管疾病防治行動”,明(míng)确提出工作目标,到2030年,心腦(nǎo)血管疾病死亡率下(xià)降到190.7/10萬及以下(xià)。國家衛生健康委堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署,堅持預防爲主、防治結合,持續完善慢(màn)性病防治政策支持體系。統籌各方資源,加強與相關部門合作配合,對(duì)居民心腦(nǎo)血管危險因素及發病情況進行監測,深入研究完善心腦(nǎo)血管疾病防治策略,持續推進心腦(nǎo)血管疾病早期篩查、早診早治、科普宣教和(hé)能力培訓,取得(de)一定成效。爲深入貫徹落實黨的(de)二十大(dà)精神,錨定《健康中國行動(2019—2030年)》任務目标,進一步細化(huà)工作任務,明(míng)确工作路徑,切實保障心腦(nǎo)血管疾病防治行動落地生效,制定本方案。
二、《實施方案》有哪些主要特點?
《實施方案》堅持目标導向和(hé)問題導向,聚焦當前心腦(nǎo)血管疾病防治工作中亟待解決的(de)主要問題和(hé)短闆,進一步完善重大(dà)慢(màn)性病綜合防控體系和(hé)能力建設,切實提升心腦(nǎo)血管疾病防治成效,确保“健康中國行動”有關目标落到實處。具有以下(xià)三個(gè)特點:
一是進一步強化(huà)政府、部門、社會、個(gè)人(rén)四方責任,推動建立政府主導、部門協作、動員(yuán)社會、全民參與的(de)綜合防控機制,集中各方力量爲心腦(nǎo)血管疾病防治提供支持和(hé)保障,從源頭入手,将健康融入所有政策。
二是注重關口前移,堅持預防爲主,聚焦健康全過程。立足全人(rén)群、全生命周期,以健康爲中心,進一步加強慢(màn)性病風險因素控制,完善從心腦(nǎo)血管疾病預防、高(gāo)危人(rén)群篩查到早期診斷、規範化(huà)治療以及康複服務的(de)一體化(huà)全流程管理(lǐ)。
三是創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治路徑。著(zhe)力探索拓展心腦(nǎo)血管疾病防治服務範圍,加大(dà)早診早治力度,持續推進心腦(nǎo)血管疾病早期篩查與綜合幹預工作。同時(shí),建立更加緊密的(de)醫療機構、疾控機構合作模式,進一步提升心腦(nǎo)血管疾病防治能力。
三、《實施方案》的(de)主要内容包含什(shén)麽?
《實施方案》明(míng)确了(le)2023-2030年心腦(nǎo)血管疾病防治工作的(de)指導思想,堅持以基層爲重點,預防爲主,中西醫結合,創新體制機制和(hé)工作模式,推進“以治病爲中心”向“以人(rén)民健康爲中心”轉變,提升人(rén)民群衆健康素養水(shuǐ)平,并提出了(le)到2030年心腦(nǎo)血管疾病防治工作需達到的(de)目标,并圍繞工作目标提出具體工作措施。
一是實施危險因素控制,降低發病和(hé)死亡風險。一方面要強化(huà)部門責任,落實健康政策;另一方面要樹立個(gè)人(rén)健康觀念,加強健康監測。
二是加大(dà)全民健康教育力度,不斷提高(gāo)健康素養。向公衆提供權威健康知識,拓展健康知識傳播渠道,豐富健康資訊傳播形式和(hé)傳播内容。
三是加強心腦(nǎo)血管疾病綜合監測,不斷提高(gāo)監測質量。拓展監測網絡,持續監測心腦(nǎo)血管疾病及相關危險因素的(de)流行情況;提高(gāo)監測效率及質量,規範信息管理(lǐ),保護患者隐私和(hé)信息安全。
四是強化(huà)關口前移,創新心腦(nǎo)血管疾病同防同治路徑。加大(dà)基層醫療機構“三高(gāo)共管”力度以及早期篩查和(hé)早診早治力度;加強綜合評估,拓展機會性篩查;提升心腦(nǎo)血管疾病防治能力,進一步優化(huà)完善相關技術指南(nán)、操作規範;推進心腦(nǎo)血管疾病防治新模式,推廣智能化(huà)預防與診療技術,提升基層醫療機構服務能力和(hé)質量。
五是完善急救體系,提高(gāo)規範化(huà)、同質化(huà)診療水(shuǐ)平。加強急救知識與技能普及,不斷完善公衆急救支持性環境;加強院前醫療急救體系建設,暢通(tōng)院前院内一體化(huà)急救綠(lǜ)色通(tōng)道,實現院前急救與院内急診有效銜接;加強醫療質量管理(lǐ),完善相關診療指南(nán)、技術操作規範和(hé)(或)臨床路徑。
六是加強科技創新攻關,解決防控關鍵技術問題。加強臨床醫學研究和(hé)協同網絡建設,持續提升我國心腦(nǎo)血管疾病防治的(de)整體科技水(shuǐ)平;加快(kuài)科技成果轉化(huà)與推廣,爲提升我國心腦(nǎo)血管疾病防治水(shuǐ)平提供科技支撐。
四、《實施方案》有哪些保障措施?
爲保障各項目标的(de)實現,《實施方案》要求各地一是加強組織領導,建立健全心腦(nǎo)血管疾病防治工作領導協調機制,強化(huà)部門責任,明(míng)确職責和(hé)分(fēn)工。二是加強統籌協調,與各項健康中國專項行動有機結合、整體推進,形成心腦(nǎo)血管疾病防治的(de)強大(dà)合力。三是狠抓督促落實,完善評價機制,加強督促指導,對(duì)政策措施實施效果進行綜合評價,切實保障防治工作效果。